老年版丨老人骨痛骨折牪欢际枪侵适杷

发布时间:2020-03-27

老人尤其是老年女性∪激素发生变化,骨┆┇质疏松导致的┍骨折发生率特〣别高。但老人自发骨折,还有可能是多发性骨髓瘤∞。中▁▂▃▄山∝大学附属第五医院血液内科主任徐景勃教授≌提醒, 60岁以上老人骨痛骨折,并不都是骨◀质疏松,诊断₪큐时要多个心眼,☠警惕︵是≥不是多发性骨髓瘤这种恶疾。

青睐老人

平均发病年龄超过60岁

徐景勃教授介绍,多发性骨髓瘤和白血病、∧淋巴瘤并称为血液科三大恶性肿瘤。多发性骨髓瘤有以下特点:

第一是发病年龄比较大,患者的平均年龄在60岁以上,科室里大多数病人都是年龄超过60岁,甚至70多岁、80゜岁。由于年龄大加上骨痛骨折这些症状,大多数病人都以℅为是骨质疏松引起的,容易忽视或盲目补钙治疗。多发性骨髓瘤随着老龄社会♥的到来有逐年上升的趋势,高龄病人因为基础病多,治疗起来较复杂☑。

三分之▇█二病人

看病“走错门”

多发性骨*髓瘤是一种常见的血液肿瘤,早期症状并不典型。徐景勃教授介绍道,大约1/3的患者是在⊿肾内科发现的。因为骨髓瘤细胞容易侵犯肾脏,长期累积容易造成肾功能不全,有经验的医生在这个阶段发现』患☼者贫血后,会让患者转到血液科进行检查或请血液科专家会诊。

“另外还有1/3的病人是在骨科发现的”。徐景勃教授补充道。多发性骨髓瘤除了侵犯骨髓外,还会破坏骨质‖|,引起骨折,≡全≤身‥骨头都有可能受累,表现在颅骨、胸骨、肋骨等处✿。✿有明显的损害,即出现穿凿样改变。患者骨折后到骨科做骨穿检查,才能发现患有多发性骨髓瘤。▷

徐教授提到一位50多岁的男性患者,职业是出租车司机,腰痛难受,原先以为自己是开车过分劳累所致,但休息不见好转,这才跑去骨科看病,抽血检查发现有贫血,├请血液科会诊,最终确诊是多发性骨髓瘤。


诊断℡要做骨髓穿刺

治疗核心是化疗

徐景勃教授指出,多发性骨髓瘤早期症状不明显,到了疾病中晚期,患者会出现肾功能损伤、高钙血症、贫血、骨损等四大主要症状,称为CRAB症状。

做骨髓穿刺可确诊,通过不同的染色、特殊的免疫组化等在骨髓液里看到典型的骨☺☻髓瘤细胞,这是诊断的关键。同时★搭配其他生化检查,多发性骨髓瘤需要多指标多症状结合能确诊。

医生在诊断的时候会根据不同的指数来划分病情的高中低危程度,根据病人的情况制定不同的治疗方案,进行对症治疗http://m.scq006.vip 。比如骨折要pc蛋蛋微信群 进行固定,贫血要进行输血,肾脏∫受累要进行透析等,并且还要注意对感染的防和控,这⿱些都是对症的支持治疗。徐景勃教授提到,治疗的核心是化疗,随着药物增多,目前患者的化菠菜微信群 疗方案选择越来越丰富,就高危病人来说,如果选择传统的化疗,多发性骨髓瘤的复发率仍较高,若选用新药治疗,复发概率会低一些。

《羊城晚报》 陈映平 谢小婉文▶

编辑:张◥方飞


给我个好看再走好吗?